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中风患者须及时复健‧提高复原率保活动力

2020-06-15 506 views 867
中风患者须及时复健‧提高复原率保活动力(雪兰莪‧蒲种讯)中风患者出院后的要事是安排物理治疗,以保持肢体的活动能力和预防併发症,不然患肢会因缺乏活动而导致肌肉无力,严重甚至会引发肌肉痉挛、关节僵硬和变形的可能,减低患者的活动能力,增加患上肺炎及褥疮的机会。相反地,若患者及时复健,有助提高复原率,恢复常人生活。物理治疗师和职能治疗师异口同声表示,家属和看护者必须掌握中风患者的复健方法,适时帮助他们复健,不要一味依赖佣人,否则会抹杀他们的康复机会。职能治疗师林贤伟指出,不少中风患者的家属以为,只要聘请佣人照顾患者即可,其实不然。佣人没有经过适当的训练,不懂得恰当照顾患者,很可能造成患者依赖佣人做一些原本做得到的事,如穿衣、扣钮扣等,大大降低复原机会。若家属懂得照顾患者,就可适时地帮助患者复健,提高他们的复原力。他强调,患者要儘量活动,千万不要长时间躺在床上,以免影响心肺功能和生褥疮,引发併发症如细菌感染,严重更会死亡。因此,中风患者可能死于併发症。“研究显示,中风患者因无法像过去般自由活动,导致心情郁闷,故也容易有忧郁症。因此,家属和看护者要多体谅他们。”必须克服复健困难他说,患风患者开始复健时必然有困难,但是学习克服困难后,有助加速复原而不需依赖他人。“例如穿衣时,可让患者先辨别衣服的前后,藉此测试其思维是否清晰,然后将衣袖披在患侧的手,要他用健侧的手穿上另一边衣袖。如此反复练习后,患者就可能在短时间内自己穿衣服。患者也可借助一些工具或仪器来帮助自己扣钮、上厕所等。他和同僚莫振铫示範如何帮助患者穿衣、穿裤、翻身等动作,让与会者掌握窍门,以更妥善地照顾患者。安全环境可防跌倒“安全的环境可避免患者跌倒,如在浴室装置扶手,方便患者如厕;把患者需用的东西放在可拿到的地方。另外,患者不宜穿拖鞋。”林贤伟表示,“职能”意指我们每天从事的有意义及有目的的活动,包括日常活动、工作和休闲活动。中风患者的日常生活会受影响,所以需要职能治疗师的帮助,让他能重新独立,回到正常的生活。适量伸展动作防肌肉萎缩高级物理治疗师苏再尼说,看护者要适时帮助中风患者进行适量的伸展动作,以加强血液循环、预防肌肉萎缩、保留关节和软组织的伸展度。每项伸展动作至少做10次,每次10秒,才有疗效。此外,进行任何伸展动作时,要以患者不疼痛、不出现抽搐为原则,不然就要调整。他表示,家属和看护者帮助患者进行伸展动作时有更多的接触,有助促进彼此的感情。患者的康复进度胥视个人病况而定,可能需要花费半年、一年,甚至更久才能复原。你知道吗?物理治疗师(Physiotherapist, PT)物理治疗(Physiotherapy)是採用物理性方法(Physical Means)来促进康复的一门医学,利用人体生理对物理性的刺激所作出的反应来达到治疗目的,帮助肢体障碍或因各种疼痛而丧失功能的患者减轻生活障碍,并重建整体功能。物理治疗师精通人体力学(Biomechanics),是人体活动(Motor Functions)的专家。他们的主要工作是诊治,与活动及功能障碍有关的疾病及痛症,让患者儘早康复。在预防疾病的层面上,他们也扮演重要角色,给予患者健康建议及教授保健运动。治疗领域包括神经系统疾病、骨骼肌肉系统疾病、小儿物理治疗、心肺物理治疗、老人及退化之慢性疾病、烧烫伤病患等治疗。职能治疗师(Occupational Therapist, OT)职能治疗(occupational therapy)的职能两个字是源自英文的“occupation”,有“佔领(to occupy)”之意,意味着人的生活中佔有时间与空间的所有活动,而这些活动对一般人而言是有意义且有目的的。由此职能可以解释为一个人生命中有意义与有目的的活动的总称。这些有意义且有目的的活动,表现出一个人的特质与特性。人藉由执行与表现属于他自己有意义且有目的的活动,以成功地扮演他的角色。然而,生命中的一些疾病与意外,造成某些人身体或心理的障碍,导致他们无法成功地表现自己的职能。职能治疗师的角色就在于帮助这些人,分析无法达成职能表现的原因,透过职能治疗专业从许多理论(theories)发展出来的治疗参考架构(therapeutic frames of reference)或治疗模式(therapeutic models)治疗他们的疾患,或解决他们的问题,或者让他们适应他们的障碍,让他们能够再度表现或执行他们角色扮演所需的“职能”,让他们再度回到想要的生活中。换句话说,职能治疗师的对象可以从小孩、成人到老人,从头、手到脚,从身体心理到社会资源都包含了。这也是职能治疗的特性之一,因为职能治疗是以全人的观点(holistic view)去看一个人的表现;任何一个表现成份(performance component)出了问题,都可能是这个人无法表现及执行职能的原因。/良医‧报导:黄秀仪‧2011.05.09


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